王向军不愧是急诊老精英,一眼就看出这是心包填塞,并且及时制止心肺复苏!
在心包填塞情况下,即便是出现心脏骤停,也不能使用心外按压,因为这不仅不会复苏成功,反而会加重病情的发展!
王向军连忙组织起来抢救活动。
“彩超定位!”
“准备手术室!”
王向军有条不紊的下达命令!
这个时候,就看的出来一个急诊科的高效协作能力,所有检查全部到位。
陈沧的心包穿刺比起孟熙都要精准,孟熙主动上前,帮助抽液。
在B超精准定位下,陈沧直接穿刺而入,孟熙开始抽血!
当将近150ml血液被抽出来之后,整个过程,不到一分钟的时间,陈沧这才对着王向军说道:“王主任,不行,估计出血量还是很大,可能有主动脉的损伤,准备开胸吧!”
王向军听见这句话,连忙脸色一变:
“准备急诊抢救室手术!”
这句话一出,三个护士连忙奔走准备器械。
而就在这个时候,5床那边忽然一阵剧烈的哀嚎响起。
“哎呀,疼死我了!好疼啊!”
王向军急忙走了过去,这个时候,疼是好事儿,说明还没有休克。
而陈沧这边心无旁骛,已经准备开胸!
即便是周围喧闹无比,抢救的工作一分钟也不能耽搁!
陈沧熟练的开胸,孟熙在一旁帮忙!
刚刚打开胸腔,顿时两人脸色一变!
好多血。
这得出多少血啊!
而且不仅如此,一股动脉血突然喷出,一旁小护士的脸上直接喷满了血迹!
只是小护士从容淡定,拿起袖子摸了一把,顿时脸上满是血迹,不过他没有丝毫紧张和不安,从容不迫的递给陈沧器械。
这个时候,电光石火之间,陈沧脸色一变,眼睛忽然出现一个红色的名字,想都没想,直接拿手握住!
顿时血液瞬间停止。
众人顿时为之一叹,好牛逼的徒手止血,怎么找到出血点的!
而这个时候,孟熙借着这个功夫开始切开心包,一旁的大夫开始拿着注射器开始洗液。
没办法!
这里是抢救室,不是手术室,没有洗液器!
更没有体外循环机器。
此时患者的心脏是骤停的!
时间对于他们来说,每一分钟,都是极为难得!
必须要在几分钟内,完成心包减压,之后进行心脏的按压!
要不然,此时的按压,只会加重原本脆弱的伤口。
到手术室根本来不及,几分钟的准备,足以要了患者生命。
现在对于他们每一个人来说,都是在争分夺秒。
留给患者的时间,不多了……
每个人的脸上写满了焦急和不安。
一旁的小护士根本顾不上起来,忙碌的汗水顺着脸上的血迹留下。
孟熙熟练的切开心包,血液顿时流了出来!
陈沧面色一喜!
对着一旁的急诊科大夫说道:“进行心肺复苏!”
这种开胸之后的心肺复苏,在众人看来,简直是一种别样的精彩。
陈沧的双手握着血管,小心谨慎!
大夫没有任何犹豫,开始心肺复苏。
恐惧?
不存在的!
没有时间去恐惧。
要恐惧也要等患者真正死了以后才恐惧,要不就是等救活了之后,再进行后怕!
现在没有时间。
心肺复苏仅仅做了两组,患者的心脏就恢复了跳动。
一开始主要骤停原因,应该是巨大的心包填塞给了太大的压力。
在心包切开之后,心脏的阻力消失,而心肺复苏的帮助下,心脏逐渐开始跳动。
但是因为大量的缺血,血压还是很低。
这个时候,输血科完成血型比对之后,终于把配血送来了。
而现在,需要把患者送到手术室内进行了!
心外科的值班医生连忙下来,配合陈沧,三人正要朝着手术室走去!
而这个时候,忽然抢救室内传来一阵剧烈的呕吐声,陈沧顿时脸色一变,对着孟熙说道:“孟老师,你们去手术,我去看看还有什么事儿!”
孟熙点头,没有推辞!
送来的是三个患者,任何一个都十分危急。
这个时候,又是凌晨,很多大夫并不能及时赶到。
而急诊的有生力量,终归是有限度的。
心外的大血管修补,有孟熙和葛怀足够了!
而未知的危险,未知的疾病,以及未知的考验,都等待这急诊科每一个大夫!
这个时候,资源的最优化配置,才是重要的选择。
陈沧想都没想,直接转身走了过去。
“休克了!”
此时王向军真的有些着急了。
B超医生看着片子,顿时心惊:“主任!肝破裂,还伴有腹腔大出血,及时准备手术吧!”
王向军连忙点头:“准备手术室!”
这个时候,王向军忽然感觉有些乏力,肝破裂修复手术是大手术,看着一旁局促不安的肝胆外科大夫,忍不住问道:“钱院长什么时候来!”
肝胆外科的大夫:“快了,还得七八分钟左右吧!”
王向军听到之后,忍不住有些着急:“准备手术,输血科,准备配血!”
陈沧连忙说道:“主任,我能做肝破裂手术!”
听见这句话,顿时周围人侧目观望。
因为这是刚才这个人,准备无误带领众人完成了1号床患者的前期抢救工作。
而现在,他竟然还会做肝破裂修复手术!
肝脏修补手术,是疑难手术,是四级手术!
陈沧学到手的是只是残缺版!
但是这个时候,别说残缺版了,就残废版也得拿出来用啊!
王向军听见陈沧的话,如同听见上帝的福音一般,顿时抬眼。
这个年轻人,似乎已经不是第一次帮助自己了。
王向军惊喜至于,不仅感慨,省二院急诊科,竟然这么厉害吗?
不过,现在不是想这个东西的时候!
王向军看着陈沧,面色一喜,连说三声:“好!好!好!”
说完之后,看着急诊大夫和肝胆外科的大夫说道:“你们全权配合陈大夫,做好抢救工作!”
两人顿时点头!
现在不是墨迹的时候。
肝破裂致死率极高!
因为肝脏接受双重血液供应,血运十分丰富,而且肝脏还有产生和引流胆汁的功能,一旦肝脏损伤,后果十分严重!
出血量直接会引起失血性休克。
而胆汁外漏会造成严重的胆汁性腹膜炎。
出血+感染+未知合并伤=什么?
显而易见!
任何一种均可以危及患者生命。
所以,此时的两人看向陈沧的时候眼神里,只有看救星一样的期待。
希望小陈能等到钱亮回来吧!
……
……
ps:咳咳,暂且三张了,明天中午还有。
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